記入日
記入者氏名(親、施設職員、教師、医師、ボランティアなどを明記すること)
対象者氏名、年齢
何に困っているのか。子供が困っていることは何か
解決のためのアイデア(工夫)。表に出ていない本当の原因を探る。
アイデアを実施した結果はどうだったか。子供の笑顔が増えたか